Quelles sont les causes de l’infertilité chez les femmes?

L’infertilité se définit pas l’incapacité à concevoir après 12 mois de rapports sexuels non protégés. Elle peut être extrêmement difficile à gérer, avec un impact physique et émotionnel majeur.

Si vous avez eu du mal à tomber enceinte, il y a probablement une raison. Il est important que vous compreniez comment fonctionne votre corps et que vous identifiez d’éventuels problèmes de santé sous-jacents qui pourraient entraver vos rêves de fonder une famille. Consultez cet article pour en savoir plus sur les possibles causes de l’infertilité et y remédier.

Causes de l’infertilité chez les femmes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une femme peut rencontrer des problèmes de fertilité. Dans certains cas, une cause majeure ne peut pas être identifiée. Pour en savoir plus sur certaines des causes les plus courantes d’infertilité, comment repérer les symptômes et ce qui peut être fait pour améliorer vos chances de tomber enceinte, poursuivez la lecture de cet article.

Problèmes d’ovulation

Pour certaines femmes, l’infertilité est causée par des problèmes d’ovulation. L’ovulation est le processus par lequel un ovule est libéré de l’un des ovaires. Il existe un certain nombre de problèmes de santé qui peuvent perturber le processus d’ovulation, rendant difficile la conception:

• Syndrome des ovaires polykystique.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte le fonctionnement des ovaires d’une femme, peut empêcher l’ovulation et par conséquent la fécondation et la grossesse. Le diagnostic de SOPK est d’autant plus délicat que les symptômes sont légers. Vous pouvez ne pas réaliser que vous souffrez de ce syndrome jusqu’à ce que vous essayiez d’avoir un bébé. Les symptômes les plus courants du SOPK sont les règles irrégulières, voire l’absence de règles, une pilosité excessive du visage, la perte de cheveux, l’acné et la prise de poids.

Bien que le SOPK puisse affecter la fertilité, cela ne signifie pas qu’une femme ayant un SOPK ne pourra jamais être enceinte.  Le SOPK est une affection qui peut être prise en charge et il y a un certain nombre de mesures à adopter pour garder les symptômes sous contrôle et augmenter vos chances de grossesse. 

Adoptez une bonne hygiène de vie. Maintenez un poids sain en suivant une alimentation équilibrée et en faisant régulièrement de l’exercice physique.  

Une supplémentation nutritionnelle de qualité améliorant votre profil lipidique et glucidique, régulant votre équilibre hormonal et soutenant votre fertilité peut s’avérer nécessaire en combinaison d’une bonne hygiène de vie.

Si vous soupçonnez un SOPK ou si vous êtes préoccupé par votre santé reproductive en général, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin qui sera en mesure de vous recommander un traitement spécifique.

• Problèmes de thyroïde

Les problèmes de thyroïde peuvent rendre la conception plus difficile. Une glande thyroïde hyperactive ou une glande thyroïde hypoactive peuvent affecter l’ovulation, compliquant la fécondation et la grossesse, d’autant plus s’il s’agit d’une affection thyroïdienne non diagnostiquée.  Si vous avez une glande thyroïde hyperactive, vous remarquerez peut-être que vos règles sont légères et irrégulières. Si vous avez une glande thyroïde hypoactive, vos règles peuvent être plus longues et plus abondantes, vous exposant à un risque d’anémie. Vous pourriez également constater l’arrêt de vos règles. Dans certains cas, vous ne réalisez peut-être pas que vous avez un problème de thyroïde jusqu’à ce que vous essayiez d’avoir un bébé et que vous ayez du mal à concevoir.

Avec le bon traitement, correctement dosé, il est possible de maîtriser une affection thyroïdienne et d’envisager une grossesse en bonne santé.

• Insuffisance ovarienne précoce

L’insuffisance ovarienne précoce se produit lorsque les ovaires ne fonctionnent plus comme ils le devraient, précocement, avant l’âge de 40 ans.  Les ovaires ne produisent pas la quantité normale d’œstrogènes ou pas aussi régulièrement, ce qui peut induire une infertilité. L’insuffisance ovarienne précoce peut être causée par une réponse inadaptée du système immunitaire qui produit des anticorps contre le tissu ovarien, endommageant les follicules qui contiennent des ovocytes et les endommageant à leur tour. D’autres causes peuvent inclure des mutations chromosomiques dues à des troubles génétiques ou à l’exposition à des toxines, comme au cours d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie.

Les symptômes de l’insuffisance ovarienne précoce sont assez comparables aux signes de la ménopause.  Outre la difficulté à tomber enceinte, on peut observer des règles irrégulières voire une absence de règles, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, une sécheresse vaginale et une diminution du désir sexuel.

La thérapie à base d’œstrogène est l’une des principales options de traitement de l’insuffisance ovarienne précoce. Ce traitement peut provoquer le retour de vos règles et aider à accroitre vos chances de grossesse.

Cicatrices chirurgicales

Il est possible que l’utérus présente des lésions consécutives à certains types de chirurgie. Le tissu cicatriciel peut parfois modifier la forme et la fonction de l’utérus, ce qui rend plus difficile la conception et la nidation de l’embryon.  Par exemple, la chirurgie par césarienne peut provoquer le développement de tissu cicatriciel sur l’utérus, tandis que la chirurgie cervicale peut provoquer des cicatrices au niveau du col de l’utérus. Certains types de chirurgie pelvienne peuvent endommager les trompes de Fallope.  Votre médecin sera en mesure de vous conseiller le traitement le mieux adapté à vos cicatrices utérines : traitement médicamenteux, hormonothérapie, intervention chirurgicale visant à retirer le tissu cicatriciel afin de favoriser une future grossesse.

Glaire cervicale épaisse

Le mucus produit par le col de l’utérus est normalement épais et impénétrable jusqu’à l’ovulation. Juste avant l’ovulation et la libération d’un ovule, cette glaire cervicale change de texture pour devenir plus claire, plus élastique et plus mince, permettant aux spermatozoïdes de la traverser facilement et d’atteindre les trompes de Fallope où l’ovocyte pourra être fécondé. Cependant, si la glaire cervicale est trop épaisse, il peut être difficile pour le spermatozoïdes de progresser dans les voies génitales féminines, compliquant la fécondation.

Un certain nombre de facteurs peuvent affecter votre glaire cervicale, notamment les infections vaginales, mycoses, vaginose bactérienne et certaines infections sexuellement transmissibles (IST). La glaire cervicale peut également être affectée par certains médicaments, tels que les contraceptifs hormonaux.  Votre alimentation et votre niveau de stress peuvent également jouer un rôle dans la production et la qualité de la glaire cervicale.  Si vous avez du mal à concevoir et que vous soupçonnez qu’il y a un problème avec votre glaire cervicale, un médecin sera en mesure d’effectuer un examen pelvien, de vérifier le col de l’utérus et d’identifier les éventuels signes d’infection pour établir un diagnostic et mettre en place un traitement adapté.

Pour améliorer la qualité de votre glaire cervicale, votre médecin peut également vous recommander la prise d’un supplément nutritionnel spécifiquement formulé pour soutenir la fertilité. Augmenter votre consommation d’eau et manger des aliments sains, des fruits et des légumes, est également important pour améliorer naturellement la qualité de la glaire cervicale.

Endométriose

L’endométriose est une affection au cours de laquelle des tissus similaires à la muqueuse utérine commencent à se développer ailleurs que dans l’utérus, au niveau des ovaires ou des trompes de Fallope, qui affectés, peuvent induire des problèmes de fertilité.

Touchant les femmes de tout âge, l’endométriose peut être particulièrement invalidante pour certaines, alors que d’autres femmes ont peu de symptômes perceptibles.

Les symptômes les plus courants comprennent des douleurs dans le bas-ventre ou le dos, souvent plus marquées qu’au cours des règles, des douleurs menstruelles qui vous empêchent de faire des activités normales, des règles abondantes, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, des douleurs au moment d’uriner, des sensations de nausée, de constipation et de diarrhée, ainsi que des difficultés à tomber enceinte.

Bien qu’il n’y ait pas de remède clairement identifié à ce jour pour l’endométriose, il existe des traitements qui peuvent aider à soulager vos symptômes, des analgésiques comme le paracétamol et l’ibuprofène, certains types de contraceptifs oestro-progestatifs. La chirurgie visant à retirer le tissu de l’endométriose peut être une solution selon votre cas et votre parcours.

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection du tractus génital féminin supérieur incluant les ovaires, les trompes de Fallope et  l’utérus. Dans la plupart des cas, la MIP est causée par une infection bactérienne, comme une infection sexuellement transmissible (IST), qui se propage du vagin ou du col de l’utérus vers le système reproducteur. La MIP peut endommager à son tour les trompes de Fallope et, par conséquent, rendre impossible le déplacement d’un ovocyte depuis les trompes vers l’utérus, provoquant l’infertilité.

Les symptômes de la MIP sont souvent légers. Vous pourriez toutefois ressentir des douleurs dans le bas-ventre ou le bassin, des règles abondantes ou douloureuses, des pertes vaginales inhabituelles, un inconfort pendant les rapports sexuels, des douleurs au moment d’uriner, des saignements après les rapports sexuels ou entre les règles.  S’il est détecté tôt, le MIP peut être traité par antibiothérapie, simple ou combinée, par voie orale ou par voie injectable pour couvrir les infections les plus probables.

La MIP peut malheureusement causer des cicatrices dans les trompes de Fallope, voire les rétrécir, rendant plus difficile le parcours des ovocytes depuis les ovaires jusqu’à l’utérus. Ceci induit un risque accru de grossesse extra-utérine GEU. Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui se produit dans les trompes de Fallope au lieu de se produire dans l’utérus. La GEU présente un risque médical significatif et qui rendre certaines femmes infertiles. Cependant, bien que le traitement tardif de la MIP, ou des épisodes répétés de MIP, puissent rendre la conception plus difficile, la plupart des femmes traitées peuvent toujours envisager une grossesse.

Combien de femmes sont infertiles?

Si vous avez du mal à tomber enceinte, vous pouvez vous sentir seule, même si vous avez le soutien d’un partenaire. Cependant, il est important de savoir que vous n’êtes pas seule et que l’infertilité est plus fréquente que vous ne le pensez. Un couple sur sept peut avoir du mal à concevoir, le Journal of Human Reproductive Sciences rapporte même que plus de 70 millions de couples dans le monde connaissent des problèmes d’infertilité.

Identifier la cause profonde de vos problèmes de fertilité est la première étape sur le chemin de la grossesse, alors n’hésitez pas à parler à votre médecin pour obtenir du soutien, des conseils et des tests supplémentaires en vue d’établir un diagnostic.  Gardez confiance, il existe de nombreux types d’options de traitement qui peuvent augmenter considérablement vos chances d’être enceinte et de fonder une famille.